2019年01月21日
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第5版:一江两岸·民生

守护新生儿“心”健康

马鞍山启动新生儿先天性心脏病筛查项目

近日,马鞍山市全面启动新生儿先天性心脏病筛查项目,在全市范围内的助产医疗机构都可以为出生后6至72小时的新生儿开展先天性心脏病筛查。先天性心脏病是造成新生儿死亡的主要原因之一,在所有出生缺陷疾病中排名第一位。而先天性心脏病早发现、早诊疗能够最大限度地减少对儿童发育成长的影响。

检查方式对宝宝无伤害

“先天性心脏病严重危害儿童健康,其并发症包括肺炎、缺氧、心力衰竭等,严重可危及孩子生命。”马鞍山市妇幼保健院超声科主任葛群表示,若在新生儿时期进行先天性心脏病筛查,不仅可以早期发现、及时诊断、合理治疗和干预,提高疾病的治疗效果,还能避免和减少先天性心脏病并发症及其导致的经济负担,改善患儿的体质和今后的生活质量。

据了解,先天性心脏病是中国发病率最高的出生缺陷疾病,也是新生儿和婴幼儿死亡的主要原因之一。在新生儿先天性心脏病筛查领域,我国专家进行了大量探索,建立了新生儿先天性心脏病筛查的“双指标法”,即采用心脏听诊和脉搏血氧饱和度检测2项指标在新生儿早期筛查先天性心脏病。经过反复多次专家论证,认为“双指标法”简单易行、无创伤性、具有较高的可靠性,适用于新生儿先天性心脏病的筛查。

确诊患儿将直接转诊至治疗机构

很多新生儿父母可能会感到疑惑,怀孕期间都做过B超,难道不能及时发现宝宝有先天性心脏病吗?为什么出生后还要筛查?对此,葛群解释,心脏检查是准妈妈们在怀孕20至26周做的大排畸项目之一,由于受到胎儿身体发育程度和母亲因素的影响,常规产前B超检查不能检出所有先天性心脏病。但是即便如此,产前B超检查也非常有意义。在马鞍山市妇幼保健院,产前B超检查可以筛查出约90%的先天性心脏病患儿。葛群告诉记者,即便是发达国家,常规产前B超检查对先天性心脏病的检出率也并非100%,而且在无产前诊断的新生儿中,漏诊率更高。

如果新生儿“双指标法”筛查结果为阳性者,应当及时到马鞍山市妇幼保健院接受超声心动图检测,若超声心动图明确诊断为先天性心脏病,确诊患儿将直接转诊至新生儿先天性心脏病治疗机构,分别是中国科学技术大学附属第一医院、省儿童医院、省第二人民医院和安徽医科大学第二附属医院。

葛群指出,由于先天性心脏病的复杂性和筛查技术本身存在一定的局限性,少部分孩子可能出现假阴性的情况,因此,建议所有筛查结果为阴性者,除了常规体检之外,平时需注意孩子是否存在呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况,如果有这些情况,应及时至医院接受再次检查。

多数患儿经治疗可痊愈

据统计,目前我国每100个出生的宝宝中就可能有1个患有先天性心脏病,其中20%至30%为重症先天性心脏病,需要及时治疗。

葛群表示,轻症先天性心脏病宝宝出生后多数无症状,可以定期随访,有些甚至可自愈。但重症先天性心脏病宝宝在新生儿和婴儿时期就可能有呼吸急促、口唇发紫、多汗、生长缓慢等症状,未及时诊治可出现严重并发症危及性命。因此,及时诊断和治疗重症先天性心脏病是开展新生儿先天性心脏病筛查的主要目的。值得一提的是,根据疾病复杂程度不同,治疗方法和效果也有差异,多数重症先天性心脏病宝宝需要接受外科手术达到治愈效果。总体来说,如果能及时诊断,多数先天性心脏病患儿在术后可获得和正常孩子一样的生活质量。

本报记者 董磊

通讯员 笃靓瑶

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